キャンパス見学予約フォーム(個人用)

下記のフォームに見学を希望される方の情報をご入力の上、「入力内容を確認」ボタンを押してください。

確認事項を確認せずお申込みされる方が多くいらっしゃいます。
その場合調整に時間がかかり、見学受け入れやご希望の日程での調整が難しくなる場合がございますので、必ず確認事項はご確認ください。
見学を希望する学部を選択してください。
学部により対応できる内容・日時に制限がありますのでご確認ください
見学希望学部
必須
獣医学部・薬学部希望の方へ
・十和田キャンパス、白金キャンパスの見学を希望される場合は、各学部にお問い合わせください。

見学可能時間帯は学部により異なります
【平日】
10:00~17:00
【土曜日(第1・3・5)】
10:00~12:00
確認事項
必須
確認事項
必須
看護学部
 水曜日、木曜日16:00~17:00および第1・3・5土曜日10:00~11:00

医療衛生学部
平日のみ(臨床工学専攻を除く)
・臨床工学専攻:第1・3・5土曜日(10:00~12:00)のみ受付可

見学希望日(第1希望)
必須
月  
見学希望日(第2希望)
必須
月  
見学希望日(第3希望)
必須
月  

見学希望時間
記入例 10:00~11:00

お名前
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姓 
名 
お名前(フリガナ)
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セイ 
メイ 
性別
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メールアドレス
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※確認用にもう一度入力をお願いします。
誤ったメールアドレスを入力される方が多く、その場合回答メールがお送りできません。合っているかどうか、ご確認くださいますようお願いいたします。

自動返信メールを送信しますので、受信制限を設定されている場合は「@kitasato-u.ac.jp」からのメールを受信できるようにしてください。
電話番号
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学年等
必須
高校名
高校生は必須
志望学部・学科・専攻
必須
同伴者
必須
ご来校の際に、同伴者の方のお名前もお伺いします。

見学にあたり、下記項目をご確認くださいますようお願いいたします。
確認事項
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確認事項
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確認事項
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確認事項
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確認事項
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備考欄